期刊介绍
期刊导读
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神经外科专培医师医患沟通能力培养方式探讨(3)
2.4 锻炼有效沟通能力
医学之父希波克拉底曾说过,医生有三样法宝:语言、药物和手术刀。除了医学治疗,医生还应当学会与患者有效的沟通和交流。而有效的医患沟通并不等同于单纯的交代病情,而是利用沟通的技巧和手段让患者及家属能够充分了解、理解、同意并支持医生在诊疗过程中的各项操作和决定。对于神经外科专培医师而言,有效的沟通包括:
沟通内容具体化。在沟通过程中,很多专培医师容易流于形式,只交代风险而不说具体情况。应当学会在沟通过程中让患者及家属切实明白:自己患了何种疾病?患病意味着什么?该疾病有哪些治疗方案?以及治疗的风险和预期疗效如何?通过相关问题让患者和家属对于疾病形成明确的认知,明白困难和风险是实质存在的。同时给出针对性的应对方案,让患者和家属能够感知到医疗团队的专业和努力。
沟通的方式形象化。脑部的及解剖结构十分复杂,对从未接触过医学相关知识的患者和家属而言更是无法形成有效的认知。所以专培医师在沟通的过程中要善于运用沟通技巧,可以借助一些案例,比如患者熟悉的名人患病的相关信息,辅助患者形成直观的认识。同时也可以借助新兴技术,比如3D 打印、虚拟现实[15-16],通过直接观看配合医师讲解,让患者及家属建立直观认识,举个例子:应用3D 打印颅内AVM(动静脉畸形),对术前影像进行三维重建,仿真性更高,可以立体、直观的观察并分析血管畸形团的结构及其与周围组织的毗邻关系,在与患者及家属沟通时,能直观的展现给患者和家属。据研究表明,借助3D 打印技术能够大大缩短术前谈话和指导术中血管内介入治疗的时间,同时患者满意度评分较之常规影像学方法组更高[17]。另外在沟通过程中,专培医师应当刻意避免使用过于专业的语言,而是通过浅显易懂的措辞,向患者及家属交代相关的病情和风险。
沟通时学会换位思考。专培医师阶段是将理论知识向临床过度的时期,部分专培医师,容易犯只重视知识实践而忽略患者心理需求的错误。专培医师应当学会在和患者及家属沟通过程中,让自己从“白衣天使”的角色中走出来,塑造一种给予患者帮助,具有专业知识的“战友”的形象,从而走到患者中,避免形成对立面。对于患者及家属而言,疾病本身及其附带的对于家庭的冲击是十分巨大的,专培医师切忌以麻木、旁观的情绪来进行沟通交流,适当的情感共鸣和换位思考,能够建立医患间良好的信任关系。
善于利用无声的语言。在医患沟通过程中,除了语言,眼神、手势等等都能在无形中减少隔阂,增进信任。沟通过程中,专培医师坚定的眼神可以向患者及家属传递出自身专业、自信、心理素质优良的信息,从一定程度上减轻患者及家属担忧和猜疑。在查房过程中,和患者拉拉手、轻拍肩膀等小的手势和举动,都能够拉近医患距离,增强亲切感。
3 结论
神经外科疾病因发展和转归具有不确定性和不可预知性,在临床工作中,除了应对高负荷的临床工作,还需要妥善处理日益紧张的医患关系,有调查显示,80%的医生临床工作中的主要压力来自医患关系,此时良好的医患沟通交流在诊疗过程中就显得尤为重要。对于工作在临床一线的神经外科专培医师而言,要求也在逐步提高。除培养自身过硬的专业技能素养外,非专业技能素养比如医患沟通能力也需要同步加强。通过医患沟通能力的培养,一方面避免了不必要的医疗纠纷,另一方面也可以提升临床工作的成就感和归属感,有助于神经外科青年医师顺利的开展临床工作,在和谐稳定的环境中不断发展自我,同时也能为患者带来更加舒适和温馨的就医体验,是真正意义上的互惠互利。
[1]Da-Hai Z.K.R.Z..Patient Trust in Physicians:Empirical Evidence from Shanghai,China[J].中华医学杂志:英文版,2016,129(7):814-818.
[2]Nie J.B.,Cheng Y.,Zou X.,et al.The vicious circle of patient-physician mistrust in China:health professionals' perspectives,institutional conflict of interest,and building trust through medical professionalism[J].Dev World Bioeth,2018,18(1):26-36.
[3]沙悦,方卫纲,黄晓明,等.北京协和医院内科住院医师医患沟通负面经历调查[J].医学与哲学(人文社会医学版),2011,32(7):41-42,50.
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文章来源:《文化学刊》 网址: http://www.whxkzzs.cn/qikandaodu/2021/0430/669.html